Pedro Caruso *
Pacientes gravemente doentes frequentemente precisam respirar com a ajuda de aparelhos. Este suporte é chamado de ventilação mecânica.
A ventilação mecânica deve ser ajustada para a necessidade do paciente. No entanto, como este ajuste é complexo e ainda incompletamente compreendido, o paciente pode receber menos ou mais assistência respiratória do que o necessário.
Leia mais: Pesquisa e tratamento de doenças respiratórias
A oferta de menos assistência que o necessário já foi bastante estudada, ao contrário da assistência a mais, que pode causar atrofia dos músculos respiratórios, sobrecarga cardíaca e falta de sincronia entre a respiração do paciente e o respirador artificial.
Nosso estudo avaliou a ocorrência de excesso de assistência e qual o melhor sinal para percebermos quando ele ocorre. Os resultados mostraram que quase metade dos pacientes recebem mais assistência respiratória do que o necessário.
Mostramos, também, que a frequência respiratória é o melhor sinal para certificar de que há excesso de assistência. Ele foi melhor para o diagnóstico do que os sinais complexos, que só podem ser captados por cateteres especiais.
Este estudo recomenda, assim, que os médicos podem ajustar melhor o respirador artificial apenas com a observação da frequência respiratória.
* Pneumologista da Divisão de Pneumologia
Referência Bibliográfica
-
Referência: Pletsch-Assuncao et al, Accuracy of Invasive and Noninvasive Parameters for Diagnosing Ventilatory Overassistance During Pressure Support Ventilation, Critical Care Medicine: November 20, 2017
